Colapso del Primer Nivel de Atención Primaria y los proveedores de salud

POR JULIO GARO MENDEZ Santo Domingo.R.D.- El Seguro Nacional de Salud (SENASA) entidad que administra y regula el mercado de prestación de Salud; este sistema de difícil manejo por la prioridad y demanda de los usuarios, generan que los mismos no reciban una atención de calidad, producto de una carencia administrativa y la falta de cumplimiento a los contratos contraídos por la actual administración y las reguladoras de servicios de salud del estado dominicano. SENASA, contrajo acuerdo mediante el decreto 1522-04 de fecha 30 de noviembre 2004 con los Servicios Regionales de Salud (SRM) (primer boletín) contrato entre SESPAS Y SENASA 2008-2009 a fin de garantizar la provisión de servicios con la eficacia, eficiencia y de calidad a los afiliados y beneficiarios, sin embargo esto tiene limitaciones de cumplimiento. La administración, no transfiere los recursos económicos estipulados por el contrato ni mucho menos por el acuerdo suscrito entre las partes, provocando el colapso en el sistema de salud. El Primer Nivel de Atención Primaria se encuentra estancado afectando directamente a ciudadanos y causando una sobre población a los hospitales como: Darío Contreras región Este; Luis Eduardo Aybar (Morgan) zona Norte; Marcelino Vélez zona Suroeste y el hospital General Dr. Vinicio Calventi de la zona Oeste de la Provincia de Santo Domingo Oeste. Senasa, ha incumplido con lo estipulado de brindar salud al pueblo, además mantiene a los Centros Regionales en una calamidad presupuestaria, generando el no pago a los empleados de los mismos y parálisis administrativas que con llevan el cierre parcial de las operaciones de dichos centros afiliados por contratos y por normas regulatoria del sistemas de proveedores de salud, también los centros Primarios básicos y hospitalarios; desabastecidos carente de provisiones , generando las demandas de servicios por parte de los afiliados sin que haya una respuesta del organismo competente y dejando de brazos cruzados a los centros en cada provincias, parajes o en las zonas urbanas. Los medicamentos que deben de ser suministrados por el Programa de Medicamentos Esenciales Central de Apoyo Logístico (PROMESECAL) contratados Por SENASA no son suministrados a los recintos de provisión de Salud. Las gasas, el hilo de sutura, el alcohol, yeso entre otros instrumentos que necesitan los médicos para cubrir las salas de emergencias, hacen presencia de forma muy limitada quedando sin cobertura miles de dominicanos en todo el territorio nacional. De 2,378,545 afiliados al Régimen Subsidiado en el año 2013, la región de salud que más afiliados registrados tiene es la Región Metropolitana (0), representando el 30% del total; le siguen las regiones de salud Cibao Norte (II) y Cibao Central (VIII), las cuales representan el 11% c/u; la Región Valdesia el 10%; la Región Nordeste (III) y Región el Valle (VI) 9% c/u; la Región Enriquillo (IV) y Región Este (V) 8% y 7% respectivamente; por último, la región que menos afiliados al Régimen Subsidiado tiene es la Región Cibao Occidental (VII) con el 5% datos publicados en el segundo boletín de SENASA del 2013 En tanto, que la de mayor afiliados de los distintos Centros Regionales de Salud (SRS) observamos que en el año dos mil trece, que de la proporción contratuada de un 14 porciento de medicamentos con Senasa según el oferente, partiendo de la cobertura per cápita de afiliados de 852,482 (2014) asistidos por la Regional de salud en Santo Domingo; en el año anterior deberían de recibir en medicamentos 41,384,153.38 millones de pesos y solo recibieron por parte de los contratados POMESECAL 19 millones de pesos, lo cual genera un faltante de 22 millones y medios en medicamentos para abastecer a las unidades de Atención Primarias y parte de los hospitales para cubrir la demanda de los afiliados. En lo que va de año del 2014 los beneficiarios aumentaron a 852 mil y se solicitaron para dar cobertura a los pacientes que requieren los medicamentos; 18 millones de pesos según el contrato 1522-04 del 14 por ciento en proporción para este año con Senasa, sin embargo apena han recibido setecientos mil pesos en el primer semestre del año en curso, que dando en mano la acción gestora de las decisiones en SENASA. Falta de presupuesto El debacle presupuestario producido por el no cumplimiento a los acuerdos arribados, se manifiesta y se subraya en todo el orden administrativo a las prestadoras de servicios, es demostrable cuando se indaga en el manejo presupuestario partiendo del año 2009 a partir del mes marzo hasta diciembre bajo la modalidad 14 porciento de entrega de medicamentos para este año con SENASA, este último en el referido tenía la obligación de entregar 69 millones de pesos creando un faltante de 12 millones de pesos; déficit creado por la administración riesgo de Salud. Cabe de destacar que en el año 2010 se ofreció servicios a quinientos treinta y ocho mil afiliados obteniendo SENASA un ingresos estimados en 238 millones de pesos en recursos, y percibieron 206 millones y medios creando un faltante de 31 millones y medio por entregar sin que exista alguna respuestas de los gerentes o líderes del con tratador de los servicios para brindar una mayor cobertura y mejor calidad sanitaria para la población. Descuento Especializados A pesar que la Región de Salud Metropolitano produjo cobertura de 549 mil afiliados en el 2011 esperando un ingresos estimados de 326 millones y medios solo se percibió 277 millones de pesos que a su vez creó un faltante de 38 millones y medios cosas que no preocupa a las autoridades del gobierno, pero si proseguimos al año 2012 vemos que de 693 mil asistidos por Servicios Regional Metropolitano de Salud (SRM) y con un ingreso estimado de 385 millones y un percibido de 253 millones y dejado de percibir 132 millones de pesos gracias a Senasa dejan un estado crítico a la proveedora de salud que va en orden des creciente y sus ingresos afectado cada día a los asegurados y llevando el sistema a una debacle en picada a las aseguradoras de salud. Aumento de cobertura a los afiliados Aumenta el número de afiliados y por con siguiente mayor demandas de servicios por los mismos, sin embargo la gestora no considera este efecto tan dañino como caso a prestar a tención ni le importa los contratos asumido por esa dirección de cumplir con metas programáticas y de levantar las estructura formales del sistema de salud dominicano, en el año 2013 sube a su nivel más alto en afiliados y de mayor cobertura por parte de los proveedores y mayor de manda de recursos continuando la caída en picada des proporcionalmente, revela el escenario o viacrucis de las afectadas por los gestores; de un estimados de ingresos 441 millones y percibidos 131 millones hubo un faltante de 310 millones dejado de percibir 310 millones que SENASA se niega a entregar a la Regional 0 de Metropolitana de Salud de Santo Domingo sin contar las demás proveedora y sus cientos de millones de pesos en déficit compulsivo y provocado por la reguladora y administradora de Seguro Nacional de Salud( SENASA), esperamos que las autoridades de salud y del gobierno central se ocupen de crear un ambiente agradable para ambas partes y propiciar la armonía positiva en aras de brindar eficiencia y sobre todo calidad que tanto demandan los dominicanos día y noche.

Cooperación coreana apoya el desarrollo agrícola dominicano

Cooperación coreana apoya el desarrollo agrícola dominicano Oficialmente, la República Dominicana es sede del cuarto centro del proyecto Coreano de Agricultura Internacional (KOPIA) en América Latina y el Caribe y el número veinte que opera en el mundo. La nueva oficina de Kopia en el país contribuirá con la agricultura dominicana, mediante el apoyo a proyectos conjuntos de desarrollo tecnológico y la capacitación de los recursos humanos dominicanos, basado en compartir el Know-How coreano, de su destacado desarrollo agrícola. Kopia desarrolla proyectos dirigidos a resolver problemas específicos, bajo el lema “Amamos compartir lo que tenemos. Hwang Haesung, director del Centro Kopia-RD, destacó que dentro de las estrategias de la cooperación coreana para contribuir con el desarrollo agrícolas en la República Dominicana, se promoverán proyectos para mejorar la productividad de los cultivos alimenticios, la eficiencia de los métodos agronómicos para cultivos de hortalizas en agricultura bajo ambiente protegido (invernaderos), la promoción de prácticas adecuadas de manejo poscosecha y la elaboración de manuales estándares para el manejo de los cultivos hortícolas. Cito como ejemplo, que Corea dispone de un amplio banco de germoplasma de arroz con más de 10 mil líneas y variedades y a través de Kopia se puede gestionar la evaluación de su adaptación a las condiciones climáticas dominicana, su respuesta al procesamiento en molienda y la aceptabilidad por parte del consumidor dominicano. El Comité Directivo de Kopia en el país fue juramentado y estará integrado por representantes del Ministerio de Agricultura, del Instituto Dominicano de Investigaciones Agropecuarias y Forestales (IDIAF) y del centro Kopia en el país. La responsabilidad del Comité Directivo es concretar una agenda anual de trabajo, centrada en la definición de temas relevantes. Esos temas se convertirán en proyectos de investigación, diseñados para contribuir a impulsar el sector agrícola. Inicialmente, Kopia apoya el financiamiento no reembolsable de seis proyectos de investigación y validación tecnológica con una inversión mínima de 13 millones de pesos. Finalmente, el señor Haesung destacó que técnicos agrícolas dominicanos serán enviados a Corea en jornadas de capacitación tecnológica, en temas relevantes y de interés para la República Dominicana.

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Novillas y factoría para ganaderos y arroceros. Presidente Medina en Higüey

EL ORDEN DE LO ESTABLECIDO

Por: *Dr. José Antonio Coll*** La sociedad Dominicana, adolece de entender que las cosas deben ser como mejor lo piensa cada parte interesada. En este sentido si los resultados no están acordes con mis pareceres, iniciamos el camino de la proliferación de insultos, denotaciones y menosprecio de todo lo que haya acontecido. Esto lo hemos visto tradicionalmente en las celebraciones de cualquier tipo de elecciones en las cuales los vencidos, nunca quieren reconocer que perdieron y mucho menos felicitar al ganador, todo lo contrario tratamos de demostrar que fuimos objeto de fraudes, de trampas y de incapacidad de quienes manejaron las cosa mal, en contra nuestra. Lo mismo sucede con la profesión de derecho, si tu abogado gana el pleito, es el mejor, el más serio y el mas capaz para ti, pero igualmente es el mas tramposo, el mas malvado y de menos escrúpulos, para la parte contraria. Lo cierto es que nunca estarán todas las partes conformes, cuando se trate de decisiones publicas que han sido tomadas por funcionarios, después de que se hubiesen producidos debates mediáticos sobre el tema y se hubiesen hecho Juicios Populares y sentencias propias de un hecho cualquiera. Es necesario que entendamos, que no siempre tenemos la razón y que seamos todo lo educado posible para aceptar cuando nos equivocamos en nuestros planteamientos. A raíz del sometimiento a la justicia del Dr. Leonel Fernández Reyna, por parte del Dr. Guillermo Moreno, se produjeron exposiciones interesadas de los diferentes estadios afectados, en los cuales los juicios fueron externados a través de los medios y con ellos se aportaba un gran contenido de pasión personal por querer que las cosas fueran como querían y no como deberían ser. Hoy una fiscal responsable ha dictaminado la desestimación de la querella presentada por Moreno, en contra de Leonel, señalando lo inadmisible de argumentos que no soportan la celebración de un juicio, por considerar que los elementos presentados no están de acuerdo con las leyes que se pretende, fueran violentadas en dichos hechos y que por lo tanto, llevar a juicio este tema con tales argumentos, seria un trabajo poco serio para el ministerio publico. Esto que pudiera sentar un precedente del ministerio publico al no querer presentar un show político, con un juicio irracional y que debería ser aplaudido por la opinión pública, ha recibido la vocinglería de quienes ya contaban con otro espectáculo alrededor de su interés político interesado. El solo hecho de una acusación no sirve para la celebración de un juicio, es necesario aportar las pruebas y demostrar las leyes que sustentan cada acusación, antes de la celebración de juicio en estrado., de lo contrario deberá recibir el rechazo correcto de un ministerio publico serio, que no se suma al chantaje mediático ni a la vocinglería de agitadores políticos interesados en denunciar para conseguir atención de la opinión pública simplemente. El orden establecido es la ley y fuera de ella nadie puede esperar, mas que se le aplique, aunque brinquen, salten o pataleen. Publicado: Julio Garó --

EN VIVO DESDE ECUADOR VISITA DE DANILO MEDINA

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PTE DANILO INVIERTE 20 MILLONES EN MUJERES AGRPECUARIAS EN SAN PEDRO DE MACORIS

En el Este de la República.- Más de 200 mujeres emprendedoras de El Puerto, San Pedro de Macorís, recuperarán su actividad económica gracias al financiamiento por 20 millones de pesos aprobado por el presidente Medina para la reconstrucción de una granja de gallinas ponedoras, la construcción de dos naves para engorde de pollos y un proyecto de producción de chivos y ovejos.

 Las 209 afiliadas en la Asociación para el Desarrollo de Mujeres Emprendedoras de El Puerto recibieron la visita del presidente Medina, a quien ofrecieron todos los detalles de la situación por la que atraviesan desde que el huracán George, en 1998, dañara sus proyectos de producción. Por años esperaron ansiosas la mano solidaria del Estado y del Gobierno. Después de escucharlas atentamente, aprobarles su solicitud y anunciar la acción gubernamental, Danilo Medina les dijo: "Cuenten con nosotros. Si por cualquier razón ustedes ven que algo se detiene, cojan para el Palacio a decírmelo, porque yo estoy con ustedes." En Los Llanos y CumayasaInmediatamente después, el presidente de la República se trasladó a Los Llanos para conversar con los miembros de tres asociaciones de productores agropecuarios y luego con los parceleros de los proyectos AC-520, 406, 476 y 488, de Cumayasa, quienes se encuentran en la más espantosa miseria por la falta de agua. El presidente Medina prometió también la ayuda oficial para los productores de Los Llanos y los 820 parceleros de Cumayasa, que pidieron al mandatario la perforación de pozos para extraer agua y 500 metros de tendido eléctrico para mejorar la producción de chivos y ovejos y poner a funcionar las electrobombas que regarán las tierras y el inicio de la siembra de frutales. Técnicos del IAD viajarán el próximo miércoles a la zona para censar a los campesinos para la adjudicación de títulos definitivos de propiedad, así como personal de la Distribuidora de Electricidad del Este (EdeEste) para coordinar los trabajos del tendido eléctrico para las electrobombas. En la comisión figura también Gilberto Reynoso, Asesor Hidráulico del Poder Ejecutivo, responsable de ubicar los pozos que suministrarán el agua para el regadío de las fincas. Apoyo y relanzamiento de PYMES de mujeresLa ayuda del gobierno permitirá a las mujeres emprendedoras de El Puerto adquirir 300 chivas madres para su proyecto caprino, construir una nave para gallinas ponedoras y otras dos para pollos de engorde. Igualmente, el presidente Medina les aprobó la construcción de un taller de lencería en el que se fabricarán toallas, colchas, cortinas y cojines y financiamiento de una planta para procesar guayaba, cajuil, cereza y naranja agria, así como una fábrica de casabe, ya que poseen un proyecto de producción de yuca amarga. El apoyo oficial sumará veinte millones de pesos en beneficio de la Asociación para el Desarrollo de Mujeres Emprendedoras de El Puerto. El próximo miércoles una delegación de técnicos del Fondo Especial para el Desarrollo Agropecuario (FEDA) visitará esta asociación para afinar los términos de los créditos, la tasa de interés, el ritmo de desembolso y el periodo de gracia. En la reunión del presidente de la República con las asociaciones de Ganaderos Luz Divina, Vicente Celestino Duarte y de Parceleros, las tres de Los Llanos, estos le solicitaron cada una el financiamiento de un tractor con sus implementos para preparar la tierra, la perforación de varios pozos y construcción de lagunas. También solicitaron financiamiento para el engorde de ganado bovino, cabras y ovejos, que el Consejo Estatal del Azúcar les dé facilidades para la adquisición de tierras que les permita la expansión de su producción y que el Instituto Agrario Dominicano (IAD) les dé seguridades de que no serán desalojados de sus tierras.